食品经营许可变更（许可事项-现场）办事指南
一、事项名称
食品经营许可变更（许可事项-现场）
二、办理部门
区政务服务中心食品药监局窗口
三、办理时间
上午9:00-12:00，下午13:30-17:00
四、办理地点
西安市西五路26号新城区政务中心二楼食品药监局窗口（西安地铁1号线至五路口站；公交4、11、33、10、103路至革命公园站
五、联系电话
029-87441961；029-87441952；029-87441805
六、办理时限
法定办结时限：30个工作日。承诺办结时限：15个工作日。
七、收费标准
不收费
八、办理依据
1、《中华人民共和国食品安全法》
2、《食品经营许可管理办法》
3、《食品经营许可审查通则》
4、《陕西省食品经营许可审查实施细则（试行）》
九、申请材料
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序号 |
材料名称 |
材料类型 |
原件份数（份） |
复印件份数（份） |
备注 |
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1 |
《食品经营许可变更申请书》 |
纸质 |
1 |
0 |
无 |
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2 |
营业执照副本 |
纸质 |
0 |
1 |
无 |
|
3 |
《食品经营许可证》正副本 |
纸质 |
1 |
1 |
无 |
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4 |
新增有关食品安全的规章制度 |
纸质 |
1 |
0 |
仅提供目录 |
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5 |
与食品经营相适应的主要设备设施布局、操作流程等文件 |
纸质 |
1 |
0 |
无 |
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6 |
委托代理人的身份证复印件及委托书 |
纸质 |
1 |
0 |
无 |
十、办理流程
1、申请人在省级食品经营许可管理系统申请（http://qysb.sxfda.gov.cn/），并提交申报材料；（申报人填写完成相关信息后从系统打印申请所需各类表格）；
2、区政务服务中心食品药监局窗口对申报材料进行审核，对纸质和网上填报资料齐全、符合法定形式的申请人发给《受理通知书》；
3、依法对申请的许可事项进行现场核查，组织两名或两名以上工作人员到现场进行现场核查，并填写《食品经营许可现场核查表》；
4、首席代表根据现场核查情况，签署意见；
5、主管局领导审批后核准制证；
6、申请人凭企业委托书及《受理通知书》在窗口领取《食品经营许可证》；
7、对取得《食品经营许可证》的企业进行公示。
十一、备注事项
1、提供资料要求逐页加盖单位公章
2、申报单位对所提供材料真实性负责
3、网上填报资料选择受理机关为：西安市新城区食品药品监督管理局
4、申报材料需携带原件及复印件，原件审核后退回，复印件存档。
5、食品经营企业办理变更申请，需将原证交回发证机关。
6、食品经营许可变更（许可事项-现场）为：变更主体业态，变更经营项目。
十二、办事表格
《食品经营许可证》变更申请书
(示范文本）
经营者名称（盖章或签字）：陕西XXXXXX超市有限公司西安市XX路分公司
申请日期：2017年 10 月 17日
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敬告 1、申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。 2、申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。 3、提交的申请材料、证件复印件应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。 4、提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。 5、填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。 6、在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。 |
填报说明
1.经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。
2.按社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。
3.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。
4.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品安全负责人。
5.对于申请变更的项目，申请人应在对应□中打√，再按照要求填选变更内容。
6.经营场所发生变化，应当重新申请食品经营许可。
7.变更的适用范围：主体业态、经营项目及其相应备注变更，均适用于变更许可业务；如其他字段如经营者名称等内容同时也变更，也可同时在此业务中进行变更。
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附申报资料 资料名称
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《食品经营许可证》变更申请表
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许可证编号 |
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经营场所 |
陕西省西安市雁塔区XXXXXXX |
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项 目 |
原许可事项 |
申请变更为 |
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经营者 名 称 |
陕西XXXXXX有限公司西安市含光路分公司 |
陕西XXXXXX超市有限公司西安市含光路分公司 |
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社会信用代码（身份证号码） |
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住 所 |
陕西省西安市雁塔区XXXXXXX |
陕西省西安市雁塔区XXXXXX |
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主体业态 |
☑食品销售经营者 □餐饮服务经营者 □单位食堂 备注： 如开展网络经营，是否同时具有实体门店： |
☑食品销售经营者 □餐饮服务经营者 □单位食堂 备注： |
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经营项目 |
☑预包装食品（含冷藏冷冻食品）销售 □预包装食品（不含冷藏冷冻食品）销售
☑散装食品（含冷藏冷冻食品）销售 □散装食品（不含冷藏冷冻食品）销售
☑保健食品销售 □特殊医学用途配方食品销售 ☑婴幼儿配方乳粉销售 □其他婴幼儿配方食品销售 备注： 如申请散装食品销售，是否含散装熟食销售： 如申请自制饮品制售，是否含自酿酒制售： |
☑预包装食品（含冷藏冷冻食品）销售 □预包装食品（不含冷藏冷冻食品）销售
☑散装食品（含冷藏冷冻食品）销售 □散装食品（不含冷藏冷冻食品）销售
☑保健食品销售 □特殊医学用途配方食品销售 ☑婴幼儿配方乳粉销售 ☑其他婴幼儿配方食品销售 备注： |
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其它相关 业务
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经济性质：企业 邮政编码：710000 E-mail：XXXXXXXX@crv.com.cn |
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保证申明 申请人承诺，本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效，复印文本均与原件一致。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。
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法定代表人（负责人）变更情况登记表
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项 目 |
原法定代表人（负责人）情况 |
申请变更法定代表人（负责人）情况 |
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姓 名 |
李XX |
李XXX |
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性 别 |
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民 族 |
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户籍登记住址 |
西安市雁塔区XXXXXXXX |
西安市雁塔区XXXXXXX |
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证件类型 |
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|
证件号 |
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职 务 |
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任免单位 |
陕西XXXXXX超市有限公司西安市XX路分公司 |
陕西XXXXXX超市有限公司西安市XX路分公司 |
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联系电话 |
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法定代表人（负责人）签字： 年 月 日 |
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备注：食品经营单位法定代表人（负责人）应当履行以下承诺（声明），并签字加盖单位公章。
法定代表人（负责人）承诺（声明） 本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任主管人员所在的食品生产经营单位，不存在被吊销食品生产经营（卫生、生产、流通或者餐饮服务）许可证的情形。同时，本单位将严格遵守《食品安全法》的规定。 谨此承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。
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（身份证件复印件粘贴处） |
食品安全专业技术人员、管理人员
变更情况登记表
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原食品安全专业技术人员、管理人员情况 |
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人员类型 |
姓 名 |
性 别 |
民 族 |
户籍登记住址 |
证件类型 |
证件号 |
职 务 |
联系电话 |
|
李XX |
陕西省渭南市XXXXXX |
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张XX |
西安市碑林区XXXXX号 |
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申请变更食品安全专业技术人员、管理人员情况 |
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人员类型 |
姓 名 |
性 别 |
民 族 |
户籍登记住址 |
证件类型 |
证件号 |
职 务 |
联系电话 |
|
辛XX |
西安市雁塔区XXXXXX |
|||||||
|
王XX |
西安市周至县XXXXXX |
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食品安全设施设备变更情况登记表
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原食品安全设施设备情况 |
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设备名称 |
数量 |
位置 |
备注 |
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申请变更食品安全设施设备情况 |
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设备名称 |
数量 |
位置 |
备注 |
